Osteocondrosi: trattamento, sintomi, segni, cause

20 dicembre 2021

Ecco un'altra patologia che è considerata legata all'età, ma spesso si verifica senza alcuna relazione con l'età.

Ad esempio, questo fatto: più della metà dei pazienti con osteocondrosi in tutto il mondo ha notato i primi segni del suo sviluppo all'età di 25 anni. Sì, nessuno pensava che la vecchiaia potesse arrivare così presto. . . Alcuni vedono questi anni come maturi, alcuni sono più abituati a riferirli quasi all'adolescenza, e per alcuni i 60 non sembrano essere un motivo per sentirsi male. Ma risolutamente tutti saranno d'accordo che per il processo di invecchiamento è, per usare un eufemismo, non ancora un'età.

Qual è il problema? In realtà, è multiforme e può sembrare complicato a un profano. Ma in realtà non c'è niente di complicato. Nella sezione sull'ernia del disco spinale abbiamo detto che il suo contenuto è acqua con proteine disciolte, giusto? Quindi, tutta l'osteocondrosi, insieme alla sua velocità, gravità e proiezioni di trattamento, è, di fatto, costruita su queste proteine. Cosa intendiamo? Ora tutto diventerà chiaro.

Le proteine nel "riempimento" del disco intervertebrale sono chiamate glicosaminoglicani. Forse non abbiamo bisogno di ricordare questo nome.

Ma dobbiamo assolutamente ricordare che lo scopo principale dei dicani glicosaminati è di trattenere l'acqua. Inoltre, con la possibilità del suo rilascio graduale sotto pressione. In altre parole, le proteine che creano la consistenza gelatinosa del "riempitivo" per il disco sono fatte in modo che l'acqua venga riscaldata al suo interno a riposo e sotto carico venga gradualmente spremuta.

Naturalmente, l'acqua stessa è troppo fluida per fare una cosa del genere. Ecco perché il corpo sintetizza proteine speciali - uniche! analogo di agenti gelificanti alimentari come carragenina, gomme, amido.

Affinché il contenuto del disco intervertebrale (e questo, ricordiamo, è alla base delle sue proprietà ammortizzanti) rimanga in ordine, abbiamo bisogno per tutta la vita:

monitorare ciò che mangiamo, evitando carenze di sostanze vitali, soprattutto proteine;
evitare crampi muscolari alla schiena;
mantenere la circolazione attiva del liquido cerebrospinale e del sangue al suo interno per normalizzare i processi metabolici nei tessuti della colonna vertebrale;
evitare lesioni e infezioni dei tessuti della colonna vertebrale;
mantenere il tasso di metabolismo del sale dell'acqua nel corpo.

I sintomi dell'osteocondrosi

Quindi, proprio all'inizio, la nostra schiena inizierà a "fare tap" al ritmo di ogni nostro movimento. Tuttavia, per molto tempo questo scricchiolio può solo essere ascoltato. In futuro, arriverà un periodo di sensazioni: trazione costante, dolori dolorosi e disagio nelle aree colpite dall'osteocondrosi. Si fanno sentire a riposo e con il movimento aumentano gradualmente. Soggettivamente, i pazienti notano che le articolazioni interessate dal processo sembrano stancarsi più velocemente di altre. Di conseguenza, man mano che la sensazione di affaticamento si intensifica, cresce anche il dolore doloroso.

Ma questo, ovviamente, è lontano dalla fine del processo, anche se non è più l'inizio. Dopotutto, le condizioni del disco non migliorano e le condizioni della cartilagine si deteriorano man mano che la situazione si trascina, e molto rapidamente. Nel tempo, gli stessi crunch diventano dolorosi.

Ciascuno di questi suoni è ora accompagnato da un'esplosione di dolore sordo sia nel luogo della sua comparsa che nei tessuti vicini di qualsiasi tipo. Sembra diffondersi come un'ampia onda dolorosa da un punto dell'articolazione, esattamente secondo le leggi della risonanza.

Sintomi di osteocondrosi cervicale

Se abbiamo problemi con il rachide cervicale, potremmo sentire:

mal di testa resistente al trattamento standard: opaco, dolorante, palpitante, costante, distribuito uniformemente su tutta la testa. Coincide con un aumento del dolore al collo ed è simile ai mal di testa che compaiono con picchi di pressione sanguigna. Di norma, con l'osteocondrosi, una pressione troppo alta porta a mal di testa;
attacchi immotivati di vertigini durante il giorno: con improvvisi cambiamenti di postura, movimenti della testa, tremori. Spesso le vertigini coincidono con il ritmo della respirazione: una pericolosa "leggerezza" nella testa appare ad ogni inspirazione e scompare durante l'espirazione. Tale sintomatologia significa che al momento la pressione intracranica è ridotta, e non eccessiva, come nell'esempio precedente. Di norma, questi due sintomi si osservano alternativamente in tutti i pazienti con osteocondrosi cervicale, si verificano periodicamente e durano per diversi giorni. A volte l'uno sostituisce l'altro, a volte sono separati da periodi di relativa pressione;
dolore doloroso al collo, specialmente alla base del cranio. Nelle fasi iniziali, si esprime con un vago disagio durante il giorno e uno scricchiolio quando si gira la testa. Ma toccare la colonna vertebrale in quest'area o provare a massaggiare i muscoli dà dolore e rigidità alla fibra muscolare. Successivamente, il dolore è permanente, aumenta girando la testa di lato, piegandosi al petto, dopo aver dormito su un cuscino alto o troppo morbido;
dolori dolorosi al petto (come se sotto le costole), sotto la scapola, con ritorno ai muscoli della spalla e della parte superiore del torace. Assomigliano a un attacco di angina pectoris o malattia coronarica tanto quanto al dolore di un'ernia del disco, ma sono più permanenti. Ad esempio, nelle malattie del sistema cardiovascolare, il dolore raramente dura più di qualche ora e dipende poco dal ritmo respiratorio. Con l'osteocondrosi, è costante, si aggrava ad ogni respiro, dura per periodi fino a diversi giorni o più;
"Lombaggine" lungo l'intera linea della spalla, spesso fino alla punta delle dita. Di norma, a seconda del grado di avanzamento dell'osteocondrosi, il paziente soffre allo stesso tempo di "lombalgia" a breve termine all'articolazione della spalla o di attacchi di intorpidimento e "lombalgia" acuta prolungata lungo l'intera superficie interna del il braccio. Per quanto riguarda la violazione dei piccoli neuroni della spalla, non si fa sentire a riposo, ma si aggrava bruscamente con i primi movimenti della testa dopo una lunga immobilità. I pazienti lo descrivono come "scariche elettriche lungo la colonna vertebrale, nei muscoli delle spalle. E l'irradiazione nella mano è spesso accompagnata da uno spasmo dei muscoli del polso e una violazione della sensibilità dell'anulare, così come del mignolo;
abbastanza spesso, sebbene in meno della metà di tutti i casi con osteocondrosi cervicale, la sensibilità e la mobilità della lingua diminuiscono. I pazienti possono diventare incapaci di distinguere alcuni gusti (non riconoscere amaro, acido, dolce, ma è facile nominare un gusto misto). Alcune persone segnalano cambiamenti nella dizione, soprattutto quando è necessario parlare velocemente e/o chiaramente.

Sintomi di osteocondrosi della regione toracica

Segni di osteocondrosi toracica:

dolorante, disegno dolore al petto, "da qualche parte sotto le costole". A differenza della malattia coronarica, il paziente ha difficoltà a determinarne il centro in modo più accurato. Tale dolore dipende in modo significativo dal ritmo della respirazione: aumenta con l'ispirazione e con la tosse. E nonostante tutta l'incertezza della sua posizione nel torace, ciascuno di questi attacchi riecheggia chiaramente nella vertebra/vertebre causali. In 99 casi su 100 è la vertebra scomposta che fa più male;
disturbi della sensibilità e della mobilità del diaframma polmonare - comparsa di una sensazione di inalazione incompleta, incapacità di eseguire l'espirazione inferiore;
dolore e disagio nel tratto gastrointestinale - specialmente spesso lo stomaco, l'intestino superiore, il fegato e il pancreas. Il dolore può variare da un lieve disagio impercettibile a evidenti crampi. Pertanto, l'osteocondrosi della regione toracica viene spesso scambiata per gastrite lenta, enterite, colite, pancreatite cronica.

Sintomi di osteocondrosi lombare

L'osteocondrosi lombare, chiamata anche lombalgia (in modo da sapere che è la stessa cosa), è la forma più comune della malattia.

Con lui avremo:

Dolore dolorante nella parte bassa della schiena, aggravato dal piegarsi, sedersi a lungo o stare in piedi - in generale, quasi tutti i movimenti del corpo. Di regola, disturba i malati di notte, in presenza dell'abitudine di dormire sulla schiena, con le gambe raddrizzate. Si attenua solo con la permanenza prolungata o l'abitudine di dormire in posizione fetale. Cioè, con le ginocchia infilate nel petto. I pazienti con osteocondrosi lombare passano rapidamente e volontariamente da un letto morbido a uno duro, poiché è più facile mantenere la posizione dell'embrione su un pavimento duro per tutta la notte;
sindrome da rigidità lombare. Implica: l'incapacità di piegarsi rapidamente dopo una lunga posizione in piedi o seduti, associata non tanto al dolore quanto a una diminuzione generale dell'estensibilità muscolare e della rigidità delle ossa nella zona interessata; intorpidimento che avanza rapidamente nella regione lombare quando si è seduti o in piedi, associato a una violazione acuta delle terminazioni nervose in questa posizione delle vertebre;
intrappolamento del nervo sciatico (il principale tronco neurale per le gambe, che entra nella colonna vertebrale nella regione del coccige). Con l'osteocondrosi della regione lombosacrale, appartiene al numero di scenari di sciatica, sebbene non sia l'unico. Nonostante l'esistenza di molte altre varianti, la sciatica è spesso una complicazione dolorosa dell'osteocondrosi.

Trattamento dell'osteocondrosi

Dovremo sottoporci a cure per molto tempo, quindi prima miglioreremo la qualità della vita della nostra stessa schiena.

Rimuoviamo il piumino e il cuscino di piume dal letto. Lasciamo un materasso principale, prendiamo un cuscino ortopedico: denso, basso, con una depressione fissa nel mezzo. In genere, questi cuscini sono realizzati con imbottitura in poliestere. Pertanto, è necessario assicurarsi che non sia troppo morbido: ora è dannoso per noi. E la probabilità che sia "spazzato via", trasformandosi in un pancake piatto in una settimana, è molto alta. Lo spessore del rullo lungo i bordi dovrebbe essere uguale alla lunghezza del nostro collo dalla base del cranio alla 7a vertebra che sporge quando la testa è inclinata. Se è 1, 5-2 cm più in basso, meglio è.
Compreremo un altro cuscino non troppo spesso o utilizzeremo la nostra vecchia piuma in una nuova qualità. D'ora in poi, dovremo sempre mettere questo cuscino sotto le cosce o i glutei in posizione supina, così come sotto il ginocchio quando dormiamo in posizione fetale. Sperimentiamo l'altezza, la larghezza e la posizione ottimali del cuscino: la cosa giusta, posizionata nel posto giusto, porterà all'immediata scomparsa del dolore nella messa a fuoco più evidente in questa particolare posizione.
È severamente vietato sollevare e trasportare oggetti di peso superiore a 10 kg in caso di osteocondrosi. Pertanto, qualsiasi allenamento dovrebbe svolgersi con noi con il tuo peso o il minimo. Con qualsiasi tipo di osteocondrosi, è più saggio per noi non farlo da soli, ma andare in palestra. È in palestra, perché cardio (tapis roulant, bici, sci) e fitness non sono la stessa cosa. Ora, con tutti i mezzi, abbiamo bisogno di organizzare il nostro supporto aggiuntivo per la schiena e lavorare con rigorosamente la stessa posizione corretta del corpo. Il migliore per tali scopi è un simulatore: un telaio in acciaio, in cui sia noi che il peso sollevato possiamo muoverci solo in un'ampiezza limitata dalla struttura.
Dopo ogni sforzo (compresa la normale camminata eretta), dovremmo effettuare un leggero massaggio della schiena, allungandola dolcemente. Il calore può essere applicato ai punti di dolore alla schiena particolarmente intenso, a condizione che il focus del dolore non migri insieme al cambiamento di postura, ovviamente. E poiché nell'osteocondrosi la migrazione del dolore è un fenomeno frequente, a volte un semplice "cinque minuti" su un tappetino come l'applicatore Lyapko risulta essere cinque volte più efficace di qualsiasi termoforo. Dopotutto, non possiamo davvero comprare un materasso riscaldante invece! Inoltre, nella stagione calda, riscaldare un'area così vasta rischia di finire in un colpo di calore. . .

Se comprendiamo tutto questo, teniamo conto e siamo sicuri che non lo dimenticheremo, organizzeremo l'attivazione di processi metabolici per la nostra colonna vertebrale. Come già accennato, non dovresti allenarti a casa con l'osteocondrosi. Più precisamente, non bisogna lasciarsi trasportare da questo: è meglio lavorare con un ortopedico professionista o un istruttore dove ci sono attrezzature in grado di compensare le carenze di forza che sono sorte nella nostra colonna vertebrale. Ma poiché, purtroppo, non tutti hanno una tale opportunità, osiamo comunque consigliare alcuni esercizi di riscaldamento con una ridotta probabilità di complicazioni.

C'è solo una regola qui che non dovrebbe essere infranta. Vale a dire: se decidessimo di prendere tutto nelle nostre mani, prima di iniziare l'allenamento, dobbiamo assolutamente ordinare o acquistare una benda o un corsetto medico speciale. Una benda per una fissazione affidabile di esattamente quella parte della schiena dove c'è un processo patologico. Dovresti lavorare solo su di esso, fornendo supporto alla sezione problematica della colonna vertebrale, che attualmente manca.

Così:

Ci siederemo vicini al tavolo, il cui coperchio sarebbe appoggiato contro il nostro stomaco, su una sedia dallo schienale stretto e alto. Dobbiamo avere un solido sostegno sia per la schiena che per la nuca. Appoggiamoci con tutta la schiena allo schienale della sedia, allunghiamo le braccia, facendole scorrere lungo il coperchio, al massimo. È anche necessario piegarsi un po ', spingendo in avanti le scapole, ma per questo è vietato strappare la parte posteriore della testa o la schiena dal supporto. Sulla linea in cui i nostri palmi rimangono in questa posizione, dovrebbe essere posto un oggetto che pesa più di 10 kg. La sua forma e la sua superficie dovrebbero essere comode, poiché allora dovremo prendere questo oggetto con i palmi leggermente dal basso e tirarlo verso di noi, senza sollevarlo dalla superficie. Devi muoverlo non tanto con le mani quanto con lo sforzo dei muscoli scapolari, che ora stanno cercando di riportare gli avambracci distesi in avanti nella loro posizione normale. Come vedete si tratta di un vogatore "addomesticato" e leggermente adattato alle nostre esigenze. Più precisamente, la sua modifica, che implica una semplice pressione su se stessi. In ogni caso, questo esercizio sviluppa bene i muscoli del centro della schiena - tra le scapole e i dorsali. Dopo aver tirato il peso verso di noi, dovrebbe essere spostato indietro e la trazione dovrebbe essere ripetuta altre 15 volte.
Mettiamoci vicino al tavolo che ci è già familiare e appoggiamo le nostre ossa pelviche sul bordo del coperchio. Mettiamo le mani dietro la testa, lasciamo cadere la testa in modo che la nostra fronte poggi sul tavolo. Allo stesso tempo, la parte posteriore non dovrebbe essere arrotondata: la arrotonderemo in seguito. Per ora, il nostro compito è fare 15 piegamenti sul tavolo stesso con la schiena dritta e le mani sulla parte posteriore della testa. La corretta posizione del corpo significa che in futuro, se cadiamo sul tavolo, saremo tutto il nostro viso, non la nostra fronte. Pertanto, sopra il coperchio stesso, dovremmo soffermarci, evitando di fare affidamento su di esso.
Usiamo uno degli esercizi dettagliati nella sezione sulla prevenzione delle malattie della schiena. Vale a dire: siamo sdraiati sul pavimento, le braccia distese sopra la testa, con le gambe dritte piegate insieme. Solleva un braccio (qualsiasi) dal pavimento e allungalo in avanti contemporaneamente, così come la gamba opposta. Naturalmente, non dovresti provare a lanciare la gamba sopra la testa, ma tirarla indietro con un movimento di calcio. Quindi abbassa gli arti, conta mentalmente fino a tre e ripeti con un altro paio di "mano-gamba opposta". In totale, devi eseguire 20 ripetizioni per entrambe le coppie di arti.
Sediamo per terra, con le spalle al muro, con le gambe distese davanti a noi. Non appoggiare la schiena troppo saldamente al muro e appoggiare saldamente i palmi delle mani sul pavimento. Ora dobbiamo sollevare il corpo su una mano dal pavimento il più in alto possibile. È meglio tenere le gambe dritte mantenendo la posizione seduta. Se non funziona con le linee rette, puoi provare a stringerle al petto. In questo caso, dovrai tenere conto che cambiando la posizione delle gambe sposterai il baricentro e richiederai di appoggiare la testa contro il muro. Ripeti 5-7 volte.
Otterremo una cintura speciale per il sollevamento pesi - larga, fatta di pelle spessa che fissa perfettamente la parte bassa della schiena. Nelle forme più lievi di osteocondrosi, è del tutto possibile lasciare solo la benda che fissa l'area malata. Porta in bagno una bacinella o un secchio da 15 litri che usiamo in fattoria. Lo riempiamo d'acqua in modo che non schizzi sui bordi, lo portiamo in qualsiasi spazio libero. I piatti con acqua devono essere posizionati sul pavimento, le gambe devono essere leggermente divaricate e piegate. ginocchia per stabilità, spostare leggermente il corpo in avanti. Dovremmo ottenere una posa molto ambigua: un leggero piegamento in avanti, con glutei notevolmente arretrati, ma una linea uniforme della colonna vertebrale nella parte superiore del busto. Questo è del tutto normale e corretto dal punto di vista dell'anatomia del corpo umano. Quando si raggiunge la posizione desiderata, dovremmo ancora sederci finché non possiamo afferrare le maniglie del bacino senza incurvare la schiena. Successivamente, il bacino deve essere sollevato, con un movimento sincronizzato che raddrizza le ginocchia e la parte bassa della schiena.

Come accennato in precedenza, l'automassaggio è più facile da capire per la maggior parte delle persone intuitivamente, basandosi sulle sensazioni nel processo. E ti consigliamo semplicemente di condurre regolarmente (giornalmente) una sessione indipendente con un massaggiatore, scoprendo le caratteristiche strutturali della tua schiena - con tutte le sue patologie e proporzioni. Tuttavia, non ci sono due giri identici al mondo. Quindi nessun massaggiatore o dottore studierà questo organo meglio di noi. Nel frattempo, i singoli dettagli della struttura della nostra schiena possono essere estremamente importanti qui. Soprattutto se solo una parte della colonna vertebrale è interessata o il suo danno include "circostanze aggravanti" nello spirito di curvatura, ernia, malformazioni.

Tuttavia, ecco alcune raccomandazioni relative alle sfumature del massaggio dei vari reparti. Infatti, nell'originale sono noti solo agli specialisti e sono spesso omessi nella presentazione popolare delle tecniche di massaggio. Così:

Con l'osteocondrosi cervicale, il processo colpisce entrambi i tipi di muscoli con uguale frequenza e forza. Pertanto, un massaggio regolare, sebbene approfondito, non sempre porta ai pazienti il sollievo che speravano. Dopotutto, la cintura della spalla è la più massiccia di tutto il corpo e i muscoli scheletrici non sono "nascosti" da nessuna parte così profondamente come qui.

E per la completa soddisfazione del risultato, terremo conto di diverse disposizioni in cui sarà più facile raggiungerle:

Quando si massaggiano i muscoli deltoidi doloranti, il loro bordo esterno è più facile da "raggiungere" premendo un dito dall'alto nella depressione tra la clavicola e la "protuberanza" dell'articolazione della spalla. Non dovresti premere il dito troppo forte - lì. oltre al muscolo, si trovano anche i legamenti della spalla. Tuttavia, mentre impastiamo la testa rigida del muscolo, inizieremo a distinguere più accuratamente tra la sua fibra morbida e l'apparato legamentoso elastico. È necessario lavorare esclusivamente con una testa morbida, impastandola con movimenti di torsione. Quindi puoi salire e 2-3 cm su lungo la linea delle spalle, continuando a lavorare dall'alto;
il bordo interno del deltoide (il muscolo della spalla più problematico nella vita di tutti i giorni) è attaccato alla settima vertebra. Agisce più forte degli altri quando noi, come si suol dire, chiniamo la testa sul petto. Ma sotto la testa del muscolo deltoide c'è un numero di muscoli scheletrici e li copre completamente dalla manipolazione dall'alto. Nel frattempo, la parte del leone degli "scarichi" dell'osteocondrosi passa attraverso le loro fibre. Pertanto, dobbiamo sdraiarci sulla schiena su una superficie morbida.

Il centro della schiena ci darà meno problemi con il numero di fibre muscolari stesse. Tuttavia, il loro design è molto complesso, nel senso che la maggior parte delle teste muscolari qui non è attaccata ai bordi delle ossa, ma, per così dire, va sotto di esse. Ciò è particolarmente vero per le scapole, a cui tutti i muscoli del centro sono attaccati su un lato, ma nessuno di questi attacchi si trova direttamente sul bordo dell'osso o sopra di esso:

se siamo tormentati da dolori brucianti o lancinanti "da qualche parte sotto la scapola", non importa se si osservano nella parte superiore della scapola, sotto o anche nel mezzo. Il fatto è che nella solita posizione sdraiata non raggiungeremo questi luoghi. Dobbiamo sdraiarci in modo che la mano massaggiata penda liberamente dal letto e si trovi sul pavimento. La mano che lavora è sempre l'opposto e dovrebbe essere strettamente avvolta dall'alto, dietro la parte posteriore della testa. Scomodo, ma efficace. È meglio massaggiare la parte centrale sotto la scapola con un massaggiatore duro: difficilmente raggiungeremo con le dita e quindi non saremo in grado di premere. Per aumentare l'area a cui si arriva, si può posizionare un cuscino sotto il gomito della mano che lavora;
come allungare gli angoli superiori del latissimus dorsi, mettendo la mano sopra, anche il genio delle acrobazie non sarà in grado di farlo. I dorsali sono i muscoli che consentono ai bodybuilder e agli individui fisicamente ben sviluppati in generale di dimostrare la classica estensione a forma di V della schiena dal busto alle spalle. Sono loro che il vogatore si sviluppa bene: la trazione di oggetti pesanti sul petto. Si trovano nella parte superiore della schiena e rigorosamente sui lati. Il valore dei dorsali sviluppati per la forza delle braccia e della parte bassa della schiena non può essere sopravvalutato, quindi devono non solo essere sviluppati, ma anche monitorare le loro condizioni. Inoltre, la stragrande maggioranza delle persone non li segue affatto e nella vita ordinaria vengono usati direttamente molto raramente. Per il massaggio dei dorsali, è meglio usare una posizione sdraiata su un fianco. In questo caso, per stabilità, le gambe dovrebbero essere avvicinate allo stomaco, la mano che lavora dovrebbe essere tirata in avanti lungo il letto e portata sotto l'ascella del braccio da massaggiare. Per comodità, la mano da massaggiare non ha bisogno di essere tenuta abbassata lungo il fianco - è più opportuno abbassarla anche sul letto all'altezza del petto. Quindi il bordo inferiore della scapola si allungherà dopo di esso e i dorsali saranno immediatamente attaccati ad esso.

La regione lombare ha le sue caratteristiche strutturali. In primo luogo, la stessa fila di piccoli muscoli scheletrici corre qui lungo la colonna vertebrale, muovendo le vertebre quando si gira. In secondo luogo, in questo luogo, molti muscoli provenienti dall'alto sono attaccati al sacro. Cioè, collegando la parte bassa della schiena a quella superiore, permettendoti di mantenere e mantenere per tutta la vita il tasso di curvatura della schiena a forma di S. A proposito, per questo motivo, la debolezza nel mezzo della schiena (scoliosi) è spesso accompagnata dalla curvatura della parte bassa della schiena - lordosi e cifosi. Il muscolo principale della colonna lombare è il dorsale. Senza la sua salute, non vedremo una normale curva a forma di S come le nostre orecchie. E l'osso sacro e il coccige ci faranno male costantemente, anche senza osteocondrosi.

Quindi iniziamo:

va ricordato che il muscolo gran dorsale va fortemente obliquamente: il suo bordo superiore è attaccato alla parte inferiore della scapola e quello inferiore - fino alle ossa sacrali, cioè al coccige. Pertanto, se direttamente dall'ascella camminiamo con le dita o un massaggiatore lungo il lato, impasteremo un muscolo che è ugualmente correlato sia alla schiena che all'addome: il muscolo addominale obliquo. Questo non è il dorso, che collega la parte bassa della schiena alla spalla: il muscolo obliquo è responsabile dell'inclinazione del corpo rigorosamente di lato. Principalmente per raddrizzarsi con successo da questa inclinazione. Soffre molto di scoliosi e lesioni pelviche. La sua sezione principale per noi è quella inferiore, vicino al femore stesso. Ci sono due teste con cui è attaccato all'articolazione tibiale. Uno si trova più vicino al gluteo (si fonde con il suo lobo più alto) e il secondo va leggermente in avanti, verso l'area inguinale. Quindi se prendiamo come abitudine massaggiare l'intera area attorno alle sporgenze delle ossa pelviche, sicuramente non diventerà superfluo;
se per qualche motivo (il più delle volte a causa del dolore) decidiamo di scaldare i glutei, è meglio farlo stando sdraiati su un fianco, piegando le ginocchia al petto. Questa posizione rende disponibili tutti i muscoli glutei per il massaggio. Per la prima volta, i glutei possono sembrarci molto dolorosi e come se fossero composti interamente da tessuto tendineo: saranno così densi al tatto. In realtà, non dovrebbero essere così: è uno spasmo. È particolarmente evidente nei lobi superiori e nella parte centrale. Normalmente, il dito nel mezzo dei glutei dovrebbe essere premuto liberamente fino alla profondità di una falange: la serie di muscoli glutei non è inferiore alla serie dei muscoli della spalla. Questo è ciò che dobbiamo ottenere senza guardare alcun dolore bruciante.